Con il documento vengono fornite Linee guida per la contrattazione sociale: proposte per rilanciare l’assistenza distrettuale con le cure primarie. Infatti, le ripetute raccomandazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità e dell’Unione Europea sull’esigenza di fronteggiare, con prevenzione e assistenza sociosanitaria di base, prima che ospedaliera, la trasformazione del quadro epidemiologico e la transizione demografica, sono ancora disattese.
In alcune regioni i processi di riqualificazione dell’ospedale – sostenuti da innovazioni: tecnologiche, dei processi terapeutici e organizzative – e di riconversione verso i servizi territoriali sono stati intensi e hanno “irrobustito” il Livello Essenziale di Assistenza Distrettuale. In altre regioni l’assistenza distrettuale è ancora molto carente, in modo particolare per le cure primarie, l’assistenza domiciliare, residenziale e semiresidenziale (e in generale per l’area dell’integrazione sociosanitaria). Persiste un eccesso di offerta – e di spesa – per l’assistenza ospedaliera, con indicatori che segnalano aree  consistenti di inappropriatezza, fino a condizioni di rischio per i cittadini.
Ecco perché bisogna insistere per riconvertire il nostro sistema sanitario, che in alcune regioni è ancora “ospedalocentrico”, verso i servizi nel territorio e per superare l’attuale rigida separazione fra assistenza sociale e sanitaria. E’ una scelta non più rinviabile, anche per controllare la spesa sanitaria. Queste le ragioni che ci portano ad insistere nelle proposte per la contrattazione socio sanitaria regionale e territoriale: per potenziare prevenzione e cure primarie nei servizi integrati socio sanitari del territorio.